姐妹们经常问:
就像我们有多囊卵巢综合征一样,我们根本不能自己怀孕吗?
等我们这样,有必要调整月经规律才能怀孕吗?
怀孕很久了,宝宝怎么还不来...
多囊女性怀孕难在哪里?
第一道难关
排卵
正常情况下,卵巢每个月都会精心孕育一个成熟的卵子,等待精子赴约。
但是多囊姐妹的卵巢就像一个匆忙的新手妈妈。卵泡要么发育缓慢;要么同时挤在一起发育,没有人能成熟;要么发育成熟,但卵泡壁又厚又密,无法突破...精子只能在“门外”等待,怀孕的概率自然较低。
即使偶尔有卵子排出,时机也难以捉摸。怀孕准备就像在雾中寻找方向,充满不确定性。
多囊姐妹的卵巢超声
第二道难关
内分泌
激素失衡也是“罪魁祸首”。
多囊使雄激素水平升高,雌激素和孕激素比例失衡。雄激素过多使卵泡难以成熟,紊乱的激素会使子宫内膜环境混乱。它应该是温暖肥沃的“土壤”,变得不均匀,营养不足。即使受精卵幸运形成,也很难顺利植入,怀孕也成了奢望。
此外,许多多囊姐妹伴有胰岛素抵抗,身体细胞对胰岛素反应缓慢,血糖无法下降。这不仅影响糖代谢,而且进一步干扰性激素分泌,加重排卵障碍和激素失衡,形成恶性循环,增加妊娠障碍,使多囊女孩的生育道路更加困难。
图片来自网络,侵必删
别慌,怀孕也没那么难!
虽然多囊给怀孕准备增加了很多麻烦,但只要找到正确的方法,怀孕就不会那么遥远。
长期战
调整生活方式
在国内外PCOS指南中,多囊生活方式干预被视为一线治疗方案,并不断强化其地位。
2016年Humann Reproduction Update(IF:11.19)《PCOS患者无排卵性不孕管理指南》指出:
•对于所有PCOS女性,建议管理生活方式,包括饮食、健身、行为干预等,用于减肥/防止体重增加或过瘦女性体重增加,提高整体健康素质;
•对于超重、肥胖的PCOS女性,应将生活方式调整为前3-6个月的一线治疗,尽量减肥5%-7%,然后确定是否能诱导排卵;
•中度肥胖的PCOS女性(BMI > 40kg/m2)一线治疗成功减肥后,应考虑药物诱导排卵;
•为了最大限度地提高生活方式干预的依从性,应考虑PCOS不孕妇女的心理因素并提供支持。
2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》写道:
生活方式干预是PCOS患者的首选基础治疗(尤其是超重或肥胖的PCOS患者),应在药物治疗前或与药物治疗同时进行。能有效提高与超重或肥胖PCOS患者健康相关的生活质量。
图片来自网络,侵必删
我们可以参考以下健康的生活方式:
•自测身高体重指数(BMI),计算出自己理想的体重,朝着目标不断努力;
•放松,减轻压力,保持良好的态度,长期锻炼(胰岛素抵抗、高胰岛素血症等代谢问题的姐妹首选HIIT,即高强度间歇训练),尽量确保晚上11点:00前入睡,切忌熬夜。
•多吃低能量食物,减少油和碳水化合物的摄入。平时可以多吃鱼虾、豆类、坚果等优质蛋白质,少吃甜食,少吃太甜的水果。如果当天食用的食物热量较高,需要查询食物热量表进行热量转换,相应减少当天的主食量。
前锋战
调理内分泌
此时,调节内分泌不是为了调节月经,而是为了使我们的卵泡成熟,可以排出高质量的卵子,降低流产的概率,但也可以改善长期月经不调引起的子宫内膜问题。
目前,体内激素一般通过口服避孕药进行调节。激素正常后,可停止口服避孕药试图怀孕。
然而,我们需要知道的是,我们必须听从医生的指导,不要自己服用。
攻坚战
药物促排卵
20%-30%的姐妹在调整生活方式和内分泌后,仍可能无法自然受孕。
这时可以用药物促排卵。目前常用的促排卵药物有口服和注射两种,医生会根据大家的具体情况给予指导。
这三场“战役”打赢了,好的“怀孕”就在眼前!
温馨提示:对于上述的讲解相信大家都有所了解了吧!如果还有更多想要可以点击在线咨询,专家每天在线为你免费解答,
【申明:本文部分内容来自网络,仅供参考,不能作为临床诊疗依据和指南。如因文章内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请致电028-83335888。】