四川省生殖专科医院医生讲解到“子宫内膜不均匀”啥意思?别慌!不是“绝症”预警，却藏着这些信号

后台经常收到姐妹们的留言：“B超声检查表上写着‘子宫内膜不均匀’。这是什么意思?这是肿瘤吗?”“月经总是拖延不干净，这和这有关吗?”

每次看到这个焦虑的问题，我都想和大家聊聊——子宫内膜不均匀真的不是“绝症预警”，但绝对不能当真。今天，让我们谈谈这个问题。

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先明白：子宫内膜不均匀是什么?

我们可以把子宫想象成一个“小房子”，子宫内膜是房子里的“地板”。正常情况下，地板应平整光滑，厚度均匀，以稳定接受受精卵，月经顺利。

而“子宫内膜不均匀”，就是这层“地板”变得坑坑洼洼，厚度不一——有的地方鼓起来，有的地方变薄，B超显示“回声不均”。简单来说，子宫里的“地板”是不均匀的。

📌重点提醒：这不是一种独立的疾病，而是B超声检查中发现的一种“现象”或“信号”，背后可能隐藏着各种原因。

为什么会“不均匀”?这些都是常见原因

生理性→不用太担心

•月经/刚结束:月经前内膜会增厚到10毫米左右(像充气气球)，月经刚结束时内膜还没有完全修复(像皱巴巴的纸)。这时B超可能会显示“不均匀”，月经干净3-7天后再检查，大部分会变正常。

•哺乳期/绝经前后：激素波动大，内膜修复不规律，也可能暂时“不均匀”。

良性疾病→最常见的，容易调理

•子宫内膜息肉：是“地板”上的小肉疙瘩，可能导致月经不完整(如月经有点)，B超声会显示不均匀;

•子宫腺肌病/子宫肌瘤：相当于“房子”墙壁或地板上的小硬结，会使子宫内膜变得不均匀，可能伴有痛经和月经;

•宫腔粘连：当宫腔粘连发生时，B超声常显示子宫内膜不均匀，子宫内膜厚度不均匀，常合并宫腔不规则无回声区，表明宫腔内有积液。

除此之外，子宫内膜回声不均匀也可能是子宫内膜癌、慢性子宫内膜炎、胚胎残留，但不常见，所以我们不做太多的描述。

严重情况→概率低，但要注意

•早期子宫内膜癌：虽然在极少数情况下(多见于绝经后出血、肥胖、糖尿病的高危人群)，但子宫内膜“不均匀+血流丰富”应保持警惕。

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‼️很多人在体检时偶然发现内膜不均，但如有以下症状，建议主动做B超检查：

✅月经紊乱:周期紊乱，月经量突然增加/减少，月经淋漓不尽(7天以上不干净，或干净后少量出血);

✅非经期出血：同房后出血，绝经后“见红”;

✅痛经加重/分泌物异常：以前没有痛经，突然开始痛经，或者原来痛经很轻，现在变得难以忍受;白带发黄发臭;

✅妊娠准备困难：内膜为“植入土壤”，不均匀可能影响受精卵植入。

发现不均匀后，医生会怎么处理?

内膜不均匀治疗的核心方法是“是否有症状”、“是否有生育需求”和“年龄”。常见的治疗方法有三种:

1. 定期复查：如果是年轻姐妹，没有症状，没有怀孕，B超声只是轻微不均匀，医生一般会让下次月经干净后3-7天复查B超声——很多时候生理不均匀，月经冲洗好;

2. 药物调理：如有月经不规律、轻度痛经，排除器质性问题(如息肉、肌瘤)，医生可开孕酮药，使子宫内膜规律脱落，慢慢恢复均匀;

3. 进一步检查/手术:如果复查后仍不均匀，或有息肉、肌瘤，或妊娠准备失败，绝经后出血，医生会建议做宫腔镜检查(相当于将摄像头直接放入子宫)，必要时取一小块内膜进行病理检查(排除癌变)，同时取出息肉和小肌瘤。

最后看看四川省生殖专科医院怎么样呢?四川省生殖专科医院是公立专科医院，至今有40年历史，医院从事不孕不育研究及临床诊治，西南地区口碑医院。其也是华西第二医院生殖联盟单位、四川省妇幼保健协会常务理事单位、四川省民族卫生健康促进会常务理事单位。

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