说到ED(勃起功能障碍，俗称“阳痿”)，很多男人的第一反应就是羞愧和恐慌:“我真的老了吗?身体不好?”

自然，有时候我们也会听到“紧张”、这一推论“焦虑”。

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不要忙于怀疑。因为ED背后确实隐藏着。「身体原因」(即血管问题、神经损伤、睾酮水平低下、甲状腺功能异常等)及器质性因素。)和「心理原因」两条路径。

国内研究表明，心理因素占40岁以下ED患者的85.2%。

当然，器质性和心理因素的叠加是最常见的临床情况。例如，由于血管疾病，糖尿病患者出现了器质性ED，同时由于担心疾病而产生心理压力，进一步加重了疾病。

但是，这恰恰说明，我们应该分清：到底是心理问题还是身体问题?

不靠推测，一台机器可分清

心理学问题是否可以通过几句对话和一些量表来区分?

没有，临床上，我们依靠阴茎硬度测量仪，通过“夜间阴茎肿胀硬度测定”(NPTR)科学辨别。

这种监控是国内外指南包括AUA、EAU、中国医学会男科学会、中国中西医结合男科学会指定的唯一标准是区分心理和器质性勃起功能障碍。

其原理来源于一种有趣的生理现象：

💡在快速睡眠眼动期(REM期)，正常男性会有自发的阴茎勃起。这种勃起不受意识控制，也避免了白天心理压力和焦虑的影响，纯粹是血管、神经和内分泌系统的结果。

睡前佩戴，一般需连续监测2-3晚，检查前防止饮酒、咖啡因和镇静类药物，并需持续6小时以上睡眠。

2019年，中国性学会发布了《中国专家关于勃起功能障碍诊疗临床治疗的共识》，确定了正常范围:

勃起频率：每晚≥2次

头部最大硬度：≥60%

总勃起时间：≥10分钟

如果没有达到标准，则属于器质性功能问题;如果全部达到标准，则可能属于心理功能障碍。

当然，并不是所有的医院都能做这项检查，但作为一家研究生殖健康相关疾病的医疗机构，四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(以下简称四川省生殖专科医院)已经开展多年。此外，它还配备了白天清醒状态下的AVSS(视听兴奋勃起检查)。

这是让受试者在安静私密的环境中观看医学专用的视听刺激材料，用阴茎硬度测量仪覆盖阴茎根部和头部，实时监测周径变化、勃起硬度和持续时间。整个过程大约需要30-60分钟。

虽然NPTR在司法鉴定和严格诊断中的权重更高，但像AVSS这样的“随堂测试”并不能成为时间不足的参考。

分清了，然后呢?

首先要明白，它可以补充诊断和检查，但不能取代医生的判断，也不能取代体检、血糖、血脂、性激素、阴茎超声等基础检查。

区分身体、心理、混合，更重要的是帮助我们更加科学地区分原因，实现更加精确的对症治疗。

ED主要由身体原因引起。：对药物、物理、甚至注射、手术等进行有针对性的治疗;

纯粹的心理ED：不必盲目服用壮阳药，心理疏导、认知行为治疗、放松训练通常都足够;

混合型ED：药品同时进行心理学。

科学识别的意义在于让你事半功倍，不浪费钱，得到精确、个性化的治疗。

最后看看四川省生殖专科医院在其它方面怎么样呢？四川省生殖专科医院是成立40年的公立专科医院，医院设置有男科与男性不育科，且邀请有三甲男科名医长期坐诊，专业诊治性功能障碍（阳痿、早泄、发育异常、不射精、逆行射精、性欲异常等）、生殖感染、前列腺炎、前列腺增生、包皮过长/包茎、男性不育等疾病。

假如您还不清楚，可以点击下方在线咨询，专家在线为你免费解答，四川省生殖专科医院祝你健康!

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