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  • 成都左玉芳医生讲解到二胎时代如何评估你的生育力?

    作者生殖小编2021-03-16

    呼唤生命传承 缔造完美家庭

    国家全面开放二胎,这可把无数宝爸宝妈们乐坏了,纷纷开始酝酿着二胎“造人计划”。

    不少家庭都在追生二胎,而由于过去实行计划生育政策,不少高龄夫妇也紧紧抓住生育力的尾巴追生二胎,由于高龄,二胎无论对胎儿,还是对孕产妇,风险系数较一胎明显增加。

    那么,怎样优生优育二孩?怀二胎如何评估生育力?今天,左玉芳医生就和大家说说这个话题。

    一、女性最佳生育年龄?

    女性最佳生育年龄在23岁~30岁,在这个年龄阶段的女性,全身发育完全成熟,卵子质量高,如果选择在这个时期怀胎生育,会降低分娩危险性。

    另外,在23~30岁之间怀孕的女性,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率相对小很多。

    处于此年龄段的夫妻,生活经验较为丰富,精力充沛,有能力抚育好婴幼儿。

    而随着年龄的增加,卵细胞也会衰老,卵子染色体衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加。

    二、怀二胎要做哪些生育力评估?

    身体健康情况

    1、心肝脾肾的健康状况:B超、心电图、肝肾功能、传染病、血压情况。

    2、生殖道是否有感染:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、支原体衣原体感染、HPV(乳头瘤病毒)感染。

    3、宫颈细胞学检查:普通液基细胞学检查、液基细胞学DNA倍体检查。

    卵巢储备功能评估

    由于生育二孩时年龄普遍已偏大,不少人已大于35岁,卵巢功能下降,卵泡储备减少,甚至有的人已没有窦卵泡。

    1、月经第3天空腹查性激素6项、随时可查抗苗勒氏管激素(AMH)。

    2、月经第2天可作B超了解窦卵泡数。

    3、基础体温测定了解排卵情况。

    4、月经中期观察宫颈粘液的变化—拉丝状白带。

    优生优育评估

    1、优生抗体检查:巨细胞病毒、弓形虫感染、单纯疱疹病毒感染等。

    2、各种传染病的排除:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染、生殖道支原体、衣原体、HPV感染等。

    输卵管功能的评估

    由于有过生育史、人流史、清宫史,盆腔粘连、输卵管阻塞的风险增加。

    加之年龄偏大,生育机会在下降,如果试孕半年未能成功怀孕,最好做子宫输卵管造影,了解输卵管是否通畅,及早发现及早治疗,以免影响怀孕的时机。

    胚胎着床土壤的评估:子宫内膜的评估

    由于有过生育史、人流史、清宫史,宫腔感染、粘连的风险增加,如果有月经量明显减少或既往有自然流产、生化妊娠、胎停育等病史,怀二胎前最好作一次宫腔镜检查,了解是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等情况。

    同时可取内膜作免疫组化检查,明确是否存在子宫内膜的炎症以及母胎界面NK细胞的情况,早发现早干预,以增加成功妊娠的概率。

    生产风险评估

    有剖宫产史的女性,计划二胎之前最好做一次妇科B超,了解子宫切口是否有瘢痕憩室,再次妊娠导致子宫破裂的概率有多大,然后再决定是否要二胎。

    有高血压、糖尿病、甲亢、甲低均要进行复查,各项指标提示可以妊娠时,再计划二胎。

    四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院再次提醒宝爸宝妈们,不管生一胎还是二胎,都要重视生育力评估。这样不仅可以防治不孕不育,还可以指导优生优育,也是对未来宝宝的负责哦!

    【申明:本文部分内容来自网络,仅供参考,不能作为临床诊疗依据和指南。如因文章内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请致电028-83335888。】

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