临床医生经常将慢性前列腺炎比喻成男人的“感冒”,说明这种疾病就像感冒发烧一样,在男人的一生中难免会多次发生。既然普通感冒医生都会抽血化验一下,有时还要通过拍个胸片,那么,得了慢性前列腺炎医生会做哪些检查呢?
常规检查
1、外生殖器及阴囊检查
一般医生都会检查一下龟头或包皮有无发红和渗出物,尿道外口有无流脓、有无白色液体流出;同时也会检查一下睾丸和附睾是否有压痛。当单侧疼痛或不适时,可能在同侧伴有附睾或精索感染。因此,检查阴茎、阴囊、睾丸、附睾及精索有无异常病变,有利于医生对病情的整体判断。
2、直肠指诊检查
通过直肠指诊,能让医生更直观地了解前列腺的形态变化和硬度改变;当精囊发生炎症时,可在前列腺上方扪到精囊,同时可有压痛、增大、变硬或触及结节。在直肠指诊的同时也可以对前列腺进行按摩取液,而前列腺液检查也是诊断前列腺炎重要的依据之一。
化验检查
1、前列腺按摩液显微镜检查
一般将前列腺按摩液中白细胞计数超过1000/ml作为前列腺炎的诊断标准,临床中,多将每高倍视野白细胞在10个以上或见成堆脓球视为异常,也有些学者将15个或20个视为异常。不过需要说明的是,一次前列腺液检查有时并不是很可靠。
2、前列腺液细菌学检查
在使用抗生素治疗前进行细菌培养,可确定炎症是否由细菌感染引起。因为少数的革兰氏阴性菌脆弱,如果症状不强时予以抗生素后再次检查,便不能确定是否有细菌感染的存在。
3、免疫球蛋白定量
在慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液中,IgA和IgG水平均升高,因此免疫球蛋白定量对疾病的诊断也有一定意义。
超声等其他辅助检查
经直肠前列腺超声检查(TRUS)开始常用于诊断前列腺癌和前列腺增生症,后来也用于诊断各种类型的前列腺炎。前列腺炎患者通过B超检查可以发现前列腺组织结构混乱、界限不清。但是,通过超声诊断前列腺炎的方法不是很可靠,而且与检查者的经验有关。
另外,为了排除其他疾病,避免漏诊误诊的可能,医生在有必要时还会做经直肠做前列腺穿刺行组织学检查及尿动力学检查。
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