精索静脉曲张的病因

 

腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性左精索静脉曲张症状。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

 

　　精索静脉内有多个静脉瓣膜，它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜，易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流，从而妨碍血液回流。

 

　　左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合，而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合，血流相对较畅通。

　　青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些左精索静脉曲张症状可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

 

 

　　精索静脉曲张的症状

 

　  完全无症状，跟正常人一样;

 

　　阴囊出会有一些如蚯蚓般的肿胀血管，患者常常表现为阴囊或睾丸等部位有坠胀的疼痛感，尤其是在长时间的站立以后疼痛感加重平卧可使症状减轻或消失。

 

　患者常常表现出神经衰弱、头痛、乏力等身体不适的正常，一些患者还会有性功能障碍的表现。

 

引起局部不适：表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。

 

　　精索静脉曲张的危害

 

静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

 

其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0·6℃左右，因此干扰了生精能力。

 

关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。

 

　　精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

 

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