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NT没过,该怎么办?结果异常宝宝还能不能要?“NT检查结果异常,医生说没有……”相信很多新手家长听到这句话会立刻陷入焦虑,甚至想出各种最坏的情况——NT失败意味着胎儿有问题,必须终止妊娠吗?
什么是NT检查?
Nuchal两个字母是Nuchal Translucency的英文缩写被翻译成中文,即颈部透明层。我们的NT检查是通过B超测量胎儿颈部透明层的厚度,以预测胎儿是否有发育不良问题。
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什么时候做这个检查?
NT检查需要在怀孕11-13周+6天内进行。
因为宝宝11周前太小,技术上很难扫描;14周后,过多的液体可能会被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
需要特别注意的是,这里提到的孕周是根据最后一次月经计算的,而不是根据早期B超胎儿发育计算的。
NT数值多少为异常?
当NT超过相应孕周的95th%(95th%为第95百分位数,相当于测量100人时测量值最高的5%的人的切点值)时,我们认为NT增厚了,即“异常”。
不同孕周测量NT,NT异常切点值也不同。例如:怀孕12周,顶臀长55mm时,NT切点值为2.4mm,超过这个值被认为是异常的;怀孕13周,顶臀长65mm时,NT切点值为2.6mm,超过2.6毫米就被认为是异常的。
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作为筛查胎儿异常的指标,一旦NT增厚,应警惕胎儿异常的可能性。
•约10%的NT增厚胎儿在妊娠10-14周间合并染色体异常,包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、45X(Turner等等。NT越厚,胎儿染色体异常的风险就越大。
•除染色体异常外,胎儿还可能出现结构异常,如胎儿淋巴系统发育异常、先天性心脏病等。
•同时,NT增厚也是胎儿贫血、低蛋白血症、先天性感染、双胎输血综合征等胎儿疾病的信号。
•当NT增厚时,即使染色体正常,胎死宫内的风险也会增加,应引起重视。
NT异常怎么办?
首先要明确一个概念:NT检查不是诊断性检查,而是一种筛查手段。
研究表明,当NT3.5 在mm时,仍有约90%的可能生育正常胎儿;当NT>6.5时 mm时,正常胎儿可能只有15%。因此,单独的NT指标异常并不意味着婴儿不能要求。因此,“NT失败”,我们应该:
1️⃣冷静下来,检查一下怀孕周期。NT的准确性高度依赖于B超声测量的时间和胎儿的位置。如果怀孕周期大几天或胎儿位置不好,可能导致高值假性,建议找有经验的超声专家进行审查。
2️⃣选择后续诊断检查,明确胎儿状况。目前常用的临床诊断检查有无创DNAA、羊水穿刺有两种,请在医生的指导下,结合自身情况进行检查,以便明确诊断。
3️⃣同时,准妈妈除了注意染色体问题外,还应注意非染色体问题,加强随后的超声筛查,特别是胎儿心脏结构,必要时需要进行胎儿心脏彩色超声检查。
测量NT时有哪些注意事项?
NT检查是无创超声检查,准妈妈们不必太紧张,保持愉快的心情,不需要空腹,也不需要憋尿。
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