2025年6月,77岁的年大爷在四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(简称四川省生殖专科医院)泌尿外科主任胡华东的办公室表示:“我相信你们医院,也相信你的技术,我还是选择电切治疗前列腺增生。”
大爷亲述:17年前增生,现复发、尿血。
年大爷找到胡主任时,已出现尿血状况1周。
17年前,因前列腺增生给自己造成了生活困扰,年大爷在外院行了等离子电切术。术后这十多年来自觉小便通畅、尿线较术前增粗,但存在尿频(6-8次/白天)、夜尿多(3次/晚)等状况
一周前,年大爷出现尿不尽、排尿不畅、间断血尿(呈鲜红色,有时有血凝块排除)的现象,遂来院就诊。
“一周都血尿,我们还是觉得有点吓人,”家人详细叙述,“年龄大了,还有基础病,不敢拖延,赶紧就来医院了。”
专家诊断:77岁有基础病,做术式选择
门诊行相关检查后,年大爷确诊为“前列腺增生”,前列腺症状评分21分。
此外,原发性高血压/双肾囊肿/肝囊肿/II型糖尿病等疾病的存在,也成为了医生为其制定诊疗方案的考量因素。
胡主任表示,能够为年大爷缓解前列腺增生带来的生活困境,主要有两种手术方式:作为金标准的等离子电切术和先进的Rezūm瑞梦前列腺增生热蒸汽消融术。
从疾病史来看,年大爷患高血压病史10多年,一直口服药物、血压控制较好;有糖尿病史8年,一直坚持药物服用进行降糖治疗,身体状况不错。从其他健康方面来衡量,无肝炎、结核病史、无外伤、输血史。
从各项检测结果(如膀胱镜和尿动力学等)可知,他的前列腺两侧叶增生凸向尿道明显,膀胱内未见新生物,但前列腺增生体积不大。泌尿外科的医生们针对两种手术方式为其评估,如创伤、出血、并发症等。
“因此,对于高龄的年大爷来讲,这两种手术方式均可选择,电切术17年后再选择电切仍然是可行的,”胡主任认真向家属介绍,“两种手术方式在治疗前列腺增生方面各有优势,需要根据自身情况综合考虑。”
最终,年大爷一家首选了等离子电切术,“很成熟的技术,我们也相信这个医院;主要是体积不大、费用不高;卧床的话,有人照顾,我们就选这个。”
术后,年大爷恢复不错。
前列腺增生:需手术,选择标准是啥?
泌尿外科医生张秋阳建议,根据个人的年龄体质、前列腺大小、经济情况来选择手术方式。
无论哪一种,每个人的状况都不一样,术后的恢复时间长短不一,我们会根据个体情况短时间留置尿管、分配药物。
在效果方面,长期来看(以6个月为期),无论是等离子电切术,还是Rezūm瑞梦前列腺增生热蒸汽消融术,术后尿频,尿急,尿痛,排尿难等症状会有明显改善。
(胡华东、张秋阳实施等离子电切术)
但是恢复情况,因人而异,有些患者短期内改变不明显,有些患者术后留置尿管期间可能出现疼痛、低/高热。
还有可能会出现其他的一些并发症,如性功能障碍、逆行射精、无精、精液量减少等。
此外,要提醒前列腺增生的患者朋友们,有了相关症状后请尽量前往医院面诊,治疗方式须根据实际检测情况进行选择。
最后在看看四川省生殖专科医院在其他方面怎么样呢?四川省生殖专科医院(薇信:cdnkyy),39年公立专科医院,设置有男科与男性不育科,专科诊治男科疾病,如性功能障碍、男性不育症、生殖感染(前列腺炎、精囊腺炎、附睾睾丸炎、淋病及非淋性尿道炎、包皮龟头炎及性传播疾病生殖器疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、梅毒,生殖器念珠菌及阴虱病等)等。
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