别大惊小怪，这些宫颈“异常”，其实挺正常的

姐妹们经常问：“医生，我有宫颈息肉。我需要手术切除吗?”“什么是宫颈纳氏囊肿?”“宫颈问题会影响生育吗?”

每个人的问题听起来都不一样，但总而言之，它们都不一样。「宫颈」有关。

我们的宫颈长什么样?

宫颈位于子宫下部，长2.5-3厘米。上端与子宫体相连，下端深入阴道。它的形状是圆柱形或圆锥形的中空结构，光滑有弹性，就像一个“甜甜圈”。伸入阴道的部分称为宫颈阴道，阴道以上部分称为宫颈阴道上部。

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宫颈外口、宫颈形状和大小随年龄、激素水平和阴道分娩而变化。

排卵时，宫颈外口直径可达3mm，再减小到1mm。

怀孕后，子宫慢慢变大，宫颈会慢慢缩短;分娩时，宫颈消失;分娩后恢复正常。

未经阴道分娩的女性，宫颈外口多为圆形，而已经阴道分娩的女性，由于分娩的影响，宫颈外口可以看到不同大小的横裂，将宫颈分为前唇和后唇。

这三种异常，其实挺正常的

01、宫颈糜烂

我们的宫颈有两种不同类型的细胞——鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞。一个细胞看起来光滑，表面坑坑洼洼，看起来像“糜烂”。

青春期前，卵巢功能不完善，体内雌激素水平较低，柱状上皮细胞顺从地停留在宫颈管内侧，此时检查看起来非常光滑;月经后，受雌激素影响，女性宫颈管外侧有更多类似“侵蚀”的柱状上皮细胞;更年期后，雌激素的减少会使柱状上皮细胞悄悄返回宫颈管内侧，宫颈会恢复光滑的外观。

因此，宫颈糜烂只是宫颈柱状上皮细胞的错误位置，并不是一种严重的疾病。如果不结合其他筛查异常和症状，则不需要治疗。

02、宫颈纳氏囊肿

宫颈纳氏囊肿，通常被称为“纳氏囊肿”，可以简单地理解为宫颈上的“痤疮”，最大的只会长到大豆粒的大小。此外，无论宫颈腺囊肿是单一的还是多发的，表面都是光滑的，对身体无害。它不会引起症状，也不需要治疗。

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03、宫颈肥大

宫颈肥大有时由纳氏囊肿支撑，或慢性炎症使宫颈变大，少数是由宫颈病变引起的。正常情况下，宫颈组织的耐力很强，即使肥大1-2倍，也不会有太大影响。

如果筛查正常(宫颈肥大有时与宫颈癌同时存在，宫颈肥大妇女应定期进行宫颈筛查)，无症状一般不需要治疗。

这三种异常，也不必太慌张

01、宫颈赘生物

大部分是宫颈息肉。宫颈息肉有时在性生活后出血，白带血丝，有时无症状，可在妇科检查中被医生发现。但绝大多数宫颈息肉是良性的，恶性的可能性不到1%。

浅息肉可直接或阴道镜下切除，但息肉深、体积大，来自宫颈管，可能需要宫腔镜检查。

02、宫颈炎

急性宫颈炎主要由病原体感染引起，可用抗生素治疗;宫颈细胞涂片和活检中提示的“慢性宫颈炎”，如无症状，一般不需要治疗。

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03、HPV感染、宫颈病变

80%的女性一生中可能会感染HPV，这在人群中很常见，但真正的病变是少数。90%的HPV感染，如免疫力正常，可在2年内转阴。

根据美国疾病预防控制中心2015年发布的性传播疾病治疗指南，HPV感染本身不会影响怀孕能力，也不会影响怀孕到足月。然而，HPV感染可能引起的宫颈癌前病变或宫颈癌及其必要的治疗可能会降低妇女的怀孕能力。

因此，HPV感染并不可怕，有生育需要也不必吓唬自己，我们只需要去专业的医疗机构，接受标准化的治疗。

注：即使是已经接种过HPV疫苗的女性，也要定期进行宫颈癌筛查，包括细胞学筛查(TCT/LCT)HPV检测，特别是有性生活3年以上的人群。

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