四川省生殖专科医院盛拥辉医生讲解到卵泡为什么越促越少?真相竟是这样，不论是排卵障碍、人工授精、还是试管婴儿，都有一个重要的步骤——促排卵治疗。

然而，总会有一些意外发生：反复用药，卵泡数依然很少;即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意;好不容易配成胚胎，却是三级甚至四级;更不用说成功移植的概率了.....

为什么卵泡越促越少，卵子质量也不佳?你或许「卵巢低反应」了!

什么是卵巢低反应?

卵巢卵巢低反应，又称反应不良，是指卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的一种病理状态。

主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少(≤3枚)和临床妊娠率低。

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卵巢低反应的原因有哪些?

年龄

年龄是卵巢反应性最重要的影响因素，随着年龄的增长，卵巢反应性会逐年下降。

遗传及疾病

包括染色体畸变、先天酶缺失等，还有一些疾病，如多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症(尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿)等，都有可能影响卵巢的反应性。

获得性因素

卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗、卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接降低卵巢反应性。

体重

BMI指数越高，卵巢就越不敏感。

既往促排卵用药不当

包括未正确评估卵巢储备功能以及促排卵方案使用不当，过度的降调节以及Gn的使用量不足。

其它

B超检查卵巢窦卵泡数偏少(双侧卵巢窦卵泡数<5-7个);抗苗勒氏管激素( AMH )水平低，促卵泡生成素/促黄体生成素( FSH / LH )比值偏高，基础 FSH 值偏高，或雌二醇(E2)血值偏高。

如何提高此类人群促排效果?

体重管理

在治疗前进行减重有助于卵泡更好生长发育，如合并有胰岛素抵抗，可提前用药物干预，以帮助卵泡生长。

准确把握用药量和用药时间

由于每位准妈妈身体情况都不同，促排期间准妈妈一定要定时根据主诊医生的要求到院监测排卵，这样医生才能比较准确地掌握到促排药物对卵泡的作用，也能及时地调整药物的剂量和用药时间。

中药、针灸

《2015年卵巢低反应专家共识解读》指出：“补肾中药配合超排卵方案可明显减少Gn用量，提高卵巢反应性，增加卵细胞数量，改善卵子质量，提高妊娠率。”

另外，“房氏调经促孕十三针”以恢复“心(脑)-肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴失衡为治疗核心，“调冲任，安情志，补肝肾”为主要治疗原则，也能达到“唤醒”卵巢、改善激素水平、促进卵泡生长发育、治疗排卵障碍、增加获卵数、改善子宫内膜容受性、缓解压力、改善失眠、提高自然受孕率和试管婴儿成功率等目的。

最后我们来看看四川省生殖专科医院盛拥辉主任怎么样?盛拥辉主任擅长：运用“戚氏孕育法”夫妻同治不孕症理念，采用中西医结合诊治各种原因引起的不孕不育症，尤其是排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管性不孕及由内分泌失调引起的不孕症，对女性疑难性、不明原因性不孕及更年期综合征有自己独到方案。熟练掌握“房氏调经促孕十三针”疗法，改善卵巢功能，提高受孕机率。

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