[四川省生殖健康研究中心医院] HCG升高但没有翻倍，是孩子不好吗?

人绒毛膜促性腺激素(HCG)它是判断胚胎是否植入的第一个标志，也是早孕监测胚胎正常发育的关键指标之一。

在怀孕初期，我们总是希望听到医生说“HCG增长很正常”“HCG翻倍”

HCG翻倍是什么?

HCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，可在受精卵植入后一天内在母体血清中检测到。再过一天左右，外周血HCG水平就会升高。在妊娠早期，每隔1.7-2天，这种激素水平就会翻倍，即HCG翻倍。

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一般来说：

•怀孕4周时(约18-22天受精)，HCG每1.5-3天翻倍一次。

•怀孕5-8周时，每2.5-4.5天翻倍一次。

•怀孕9-10周左右，HCG达到峰值，约5万-10万。

•达到峰值后持续10天，然后迅速下降，到妊娠中晚期，HCG仅为峰值的10%。

这时，有朋友可能会问：“我的HCG在上升，但没有翻倍，是孩子不好吗?”

翻倍取决于绝对值

一般来说，HCG在怀孕6-7周内在2天内至少增加66%。如果低于此值，则可能表明胚胎发育有问题。需要结合以下因素进行综合判断:

•孕酮水平：如果HCG翻倍不好，但孕酮水平正常，胚胎仍有正常发育的可能。

•超声检查：B超声可以直观地判断孕囊和胚胎的发育，是确认胚胎是否继续发育的“金标准”。

•患者症状：如无腹痛、出血等症状，可暂时观察HCG动态变化。

医生会根据病人的具体情况来决定后续的检查和保胎治疗。

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然而，当HCG超过5000IU/L时，原则上第二天不会翻倍。HCG5000-10000IU/L之间，每天增加1500IU/L以上;HCG>10000IU/L，每日增长3000IU/L以上，是胎儿早期生长的良好表现。

所以，如果你在一个很高的范围内追求翻倍，那就有点死公式了。例如，如果有人更大，怀孕的HCG已经达到1万多，如果她突然听说第二天翻倍，第二天测量1.9万，你能说她没有翻倍，孩子不能吗?

HCG翻倍不好的常见原因

•胚胎质量问题：胚胎本身的发育潜力是影响HCG翻倍的关键因素。如果胚胎有染色体异常或基因缺陷，可能导致其不能正常分裂和发育，HCG水平也会下降。

•异位妊娠：异位妊娠的HCG水平通常较低，翻倍速度较慢。

•胚胎植入环境差：如果患者有子宫内膜炎、子宫肌腺症、子宫内膜息肉或其他子宫病变，可能导致胚胎植入失败或HCG翻倍不良。

•注射HCG药物：例如，试管受精姐妹通常需要黄体支持(如口服或注射黄体酮)来维持怀孕。但HCG代谢需要时间，很可能在早期注射后，第一次翻倍，第二次可能不合格。在这里你需要考虑药物的影响。

•双胎妊娠变成单胎妊娠。

•免疫因素：免疫性不孕患者可能因母体免疫系统的异常反应(如抗胚胎抗体)而排斥或阻碍胚胎发育，HCG水平下降。

此外，姐妹们最好在同一医疗机构连续监测HCG血值，避免实验室方法学、质量控制水平、检测仪器使用等差异，影响判断。

HCG翻倍不好怎么办?

在此之前，请记住一句话：翻倍不好，只要不是宫外孕、胚胎质量问题，都可以尝试挽救!

如果胚胎生长环境恶化，即凝血和免疫问题，我们可以根据不同情况使用阿司匹林、低分子肝素、强松、羟氯喹、环孢素、粒细胞刺激因子，甚至丙球蛋白、肿瘤坏死因子抑制剂等药物。

所以姐妹们，不要因为一点坏就害怕，一定要相信专业医生!

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