四川省生殖专科医院医生讲解宫外孕后，如何才能顺利进行宫内孕?

对于每一个求子家庭来说，看到“中队长”一定是充满喜悦的。

但凡事都有例外，你也可能会遇到宫外孕。

01、什么是宫外孕?

异位妊娠又称异位妊娠。正常情况下，受精卵植入子宫腔。异位妊娠是指受精卵植入子宫腔外的发育，如输卵管、卵巢、盆腔腹腔、宫颈和宫角，其中90-95%发生在输卵管。

异位妊娠的发生率并不低，平均每50次妊娠就会发生一次。

02、宫外孕，有可能变成宫内吗?

受精卵一旦植入建立血运，就像一棵小树苗已经生根，不可能再移动。

因此，植入子宫外的小孕囊，是不可能转移到子宫内的，同样，子宫内的孕囊也不会转移到子宫外。

03、宫外孕通常如何处理?

药物保守治疗

药物治疗只适用于早期输卵管妊娠和需要保持生育能力的年轻患者，但需要满足禁忌症、输卵管妊娠未破裂等条件。

甲氨蝶呤和米非司酮通常用于治疗。

经过1-2个疗程的治疗，这两种药物基本上可以终止妊娠，以避免更严重的情况。同时，药物治疗需要实时监测患者的临床体征，以防止甲氨蝶呤的不良反应。

优点是不需要手术，缺点是治疗时间长，如果失败需要手术治疗。

手术治疗

宫外孕手术分为保守型腹腔镜手术、根治性手术和阴道内镜手术。需要根据实际检查结果来决定。

例如，输卵管妊娠的常见方法是输卵管窗口切除术和输卵管切除术，前者保留患侧输卵管，后者切除患侧输卵管。对于未分娩的妇女，医生会尽力保护输卵管，一般不考虑切除手术，除非病情危重，如输卵管破裂导致大出血、失血性休克等，严重危及患者的生命。

手术治疗的好处是治疗干净整洁，术后治愈快，缺点是有创伤。

04、宫外孕后再准备孕怎么办?

研究表明，异位妊娠后重复异位妊娠的概率为15%-30%，两次异位妊娠后，重复异位妊娠的概率上升到32%。

因此，一些姐妹认为胚胎可以通过试管受精技术直接植入子宫，这应该是可以避免的。然而，胚胎在植入前仍在子宫腔内游动，有时会游出子宫腔，误入输卵管，导致异位妊娠。所以试管受精也不能避免异位妊娠。

我们需要做的是：

1、尽量消除宫外孕的高危因素，如养成良好的卫生习惯、单一的固定伴侣、预防生殖道炎症等。

2、术后给予三个月以上的恢复时间，然后准备怀孕。

3、孕前一定要做输卵管检查和孕前检查，看输卵管是否通畅。如果确定正常，可以开始准备怀孕，否则需要进一步治疗。

4、看到“中队长”后，一定要到医院检查血液HCG，并按照医生的建议及时检查B超。

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