成都看不孕不育去哪家医院好？什么时候检查HCG最好?增长不佳，加倍卡，该怎么办?

人绒毛膜促性腺激素(HCG)它是判断胚胎是否植入的第一个标志，也是早孕监测胚胎正常发育的关键指标之一。

测量HCG的最佳时间

受精卵植入后第6天开始产生少量HCG，而受精卵最迟在同一个房间后2天形成(精子可以在子宫内存活2-3天)。HCG的最佳时间是同一个房间后7-10天或更年期后1-2天。

测量HCG不需要空腹，可以在一天中的任何时候完成。就我院而言，检查结果可以在检查后2.5小时内出具(手机可以检查，具体请戳☞“如何在网上查询检查结果?小程序“报告查询”流程来了”)，非常方便。

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HCG数据显示，怀孕可能后，最好连续3-7次每隔一天测试三次怀孕(孕酮和雌激素需要空腹)。如果HCG翻倍好，可以延长间隔天数;如果HCG翻倍不好，建议隔天继续翻倍;如果因为心理压力大而抽血紧张，也可以适当延长时间。一般来说，胎心率或HCG超过9万IU/L或判断达到峰值后不能密切观察。

HCG数据怎么看?

01、看具体数值

一般来说，最后一次月经的第一天开始4周以上的10IU/L，提示怀孕的可能性;如果低于5IU//L，提示非妊娠状态。

当血液中的HCG值达到1000-2000IU/L时，在B超检测中可以看到宫内有孕囊，只要宫内有孕囊，就可以排除宫外孕(通常在怀孕5周时可以通过B超排除确认)。

02、隔天看翻倍

HCG<5000IU/L时：每48小时翻一番。有些人的HCG在48小时内没有翻倍，所以我们的最低要求是72小时，可以增加60%以上。

HCG 5000-10000IU/L之间：每天增加1500IU/L以上。

HCG>10000IU/L时：每日增长3000IU/L以上。

03、看峰值

HCG在怀孕8-10周左右达到峰值，峰值一般为9万±30000IU/L。

04、看孕周

这不一定是比较，毕竟有着床时间问题，孕周核算是否准确等等，但也可以作为参考。

不同妊娠周数HCG的参考范围

HCG数值异常的主要原因

01、种子因素

蝌蚪质量差，胰岛素抵抗会影响受精卵质量，导致HCG值异常。

如果胚胎有染色体数量或结构异常，没有继续发育的潜力，绒毛滋养细胞HCG分泌不良，导致倍增不良。

02、母体环境因素

如果凝血异常导致血液供应不足，免疫问题导致胚胎和内分泌、代谢等异常因素的攻击，可能导致胚胎发育不良，HCG生长缓慢，翻倍不良，甚至胎儿流产。

03、多胎、异常妊娠及非妊娠相关疾病

如多胎妊娠，HCG一般多于单胎妊娠;异位妊娠HCG翻倍缓慢;RH血型不溶血的单胎妊娠HCG生长异常快;恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌HCG含量高，可达10万至数百万国际单位;HCG在妊娠高血压时往往偏高。

04、不明因素

目前，高达20%-30%的复发性流产找不到循证医学原因，部分姐妹HCG值异常，可能找不到明确原因。

如何应对这种情况?

如果胚胎染色体异常、异位妊娠、恶性葡萄胎等被医生判定无需保留，需要及时进行相关治疗。

其他医生认为可以争取的情况，需要配合医生的指导，积极采取相应的保胎措施。例如：

■如果有高凝问题，可能涉及阿司匹林和低分子肝素的使用;

■如果黄体不足，或多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、高泌乳素血症或其他内分泌相关问题，可能需要注射HCG、孕酮或口服地屈孕酮;

■如果怀疑滋养细胞侵袭力不足，可能需要收集落粒细胞刺激因子;

■如果子宫动脉血流阻力过高，可能需要西地那非和硝苯地平等药物控制。一般来说，阿司匹林和低分子肝素也能改善子宫动脉阻力;

■如果NK和肿瘤坏死因子相对较高，并且出现了两倍的卡顿，此时可以尝试蛋白质和生物制剂。

简而言之：怀孕并不容易，HCG低并不一定没有希望，在专业和有经验的医生的支持下，仍然有很多姐妹成功地分娩。