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  • 四川省生殖专科医院可以看复发性流产吗?

    作者生殖小编2024-07-15

    呼唤生命传承 缔造完美家庭

    四川省生殖专科医院可以看复发性流产吗?四川省生殖专科医院当然是可以的,医院设有专门的复发性流产与保胎门诊,复发性流产与保胎门诊拥有完善的生殖免疫检验项目,开展三维彩超宫腔评估,以及宫腹腔镜冷刀技术等,并且配置了男科精液的全套检测与治疗体系,对复发性流产、反复胚胎移植失败、反复生化妊娠、疑难不孕不育、卵巢功能不全等相关疾病具备成熟的诊疗经验,以及对抗磷脂综合征等自身免疫性疾病女性患者的精细管理。

    科室目前拥有多名妇科保胎与妇科手术专家,为广大患者提供零加成保胎药品、精准的检查、精细的宫腹腔镜手术,以「怀得上」、「保得住」、「生得好」为使命担当。据我院临床统计,在排除胚胎染色体异常情况下,在我院全疗程管理下的复流患者,保胎率比较高。

    四川省生殖专科医院的专家讲解到大月份流产、早产的姐妹,这项数据一定要关注!

    怀孕25周的何女士因“阴道少量流血,无腹痛症状”来院检查,常规彩超检查时发现母体宫颈口已开全,可见羊膜囊外露于宫颈口。这是一个短宫颈的临床表现,一般常见于感染和宫颈机能不全,极易引发流产。

    什么是宫颈机能不全?

    宫颈机能不全(CIC),也叫宫颈内口松弛症,系宫颈解剖结构或功能异常。

    一般正常宫颈是闭合的,只有到分娩发动时才会打开,而宫颈机能不全者,则会在孕中期出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈,胎囊突出而诱发宫缩,从而引起流产。临床上主要表现是早产及中、晚期重复性流产。

    图自网络,侵必删

    原因主要有先天性宫颈机能发育不全和后天因分娩、宫颈手术等因素。

    什么时候开始关注宫颈数据?

    ●普通孕妈:妊娠18-24周进行单次经阴道超声筛查宫颈长度。

    ●孕中期发生过自然流产、早产、急产、或者做过宫颈手术的单胎妊娠孕妈:妊娠14-16周(既往自发性早产的发生时间越早,则宫颈长度筛查开始时间就应越早)开始定期进行超声监护宫颈管长度和宫颈开大的情况,每2至4周监测一次。

    ●无生产史和自发性早产史,但有自发性早产危险因素(辅助生育技术和吸烟等)的单胎妊娠孕妈:在妊娠18-24周行单次检查筛查宫颈长度。

    ●有自发性双胎早产史的单胎妊娠孕妈:如果双胎早产发生在妊娠34周之后,则妊娠18-24周进行单次阴超筛查宫颈长度。但如果双胎早产发生在妊娠34周前,则需要进行宫颈长度连续动态监测。

    ●双胎妊娠:妊娠18-24周进行单次经阴道超声筛查宫颈长度。

    图自网络,侵必删

    临床上,我们常常以小于25mm界定宫颈过短。

    国际上往往建议的宫颈过短的定义为:16-28周经阴道超声测量的宫颈长度有早产史者<25mm,没有早产史者定义为≤20mm。

    宫颈机能不全如何治疗?

    很多情况下,临床医生根据宫颈形态决定处理,包括宫颈长度,形态,漏斗形态,漏斗宽度及长度。

    非手术治疗

    包括限制活动、卧床休息、孕激素保胎治疗、骨盆支持器、密切随访宫颈长度等。

    手术治疗

    宫颈环扎术是目前针对宫颈机能不全唯一有效的手术。

    方法:使用缝线将松弛的宫颈缝扎起来,维持宫颈基本形态及功能,加强宫颈管的力量,阻止宫颈口扩张,减少流产、早产的发生。

    图自网络,侵必删

    ●对于既往有3次或者3次以上的早产史或者妊娠中期流产的孕妇,建议11-14周行基于病史指征的环扎,即预防性宫颈环扎。

    ●对于既往有一次或多次自发性妊娠中期流产或者早产史的孕妇,如果没有进行预防性宫颈环扎,如果在24周以前超声提示宫颈长度小于25mm,建议行超声指征的宫颈环扎,即应急性宫颈环扎。

    ●如果出现无痛性宫口扩张1cm以上,且在28周以前,可以考虑紧急宫颈环扎,但是由于宫口已扩张,其成功率则会明显下降。

    ●如果是多胎妊娠,因为其流产以及早产的几率本身就会增加,宫颈环扎失败的风险也会相应增加,对于宫颈长度显著缩短(<15mm)的孕妇也可以考虑行宫颈环扎,预防妊娠中期流产以及早产的发生。

    【申明:本文部分内容来自网络,仅供参考,不能作为临床诊疗依据和指南。如因文章内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请致电028-83335888。】

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