四川省生殖专科医院怎么样?四川省生殖专科医院(是公立专科医院，至今有30多年历史，从事不孕不育研究及临床诊治，西南地区口碑医院。其也是华西第二医院生殖联盟单位、四川省妇幼保健协会常务理事单位、四川省民族卫生健康促进会常务理事单位。

四川省生殖专科医院医生讲解到为什么免疫问题会引起反复胎停?看完你就明白了

复发性流产姐妹在当地妇产科检查中多次未找到原因，既不是内分泌变化，也不是器官功能异常。哪里有问题?

渐渐地，拨开乌云，却发现不断阻止新生命的其实是自身免疫的问题。

▼什么是免疫性胎停?

胎儿骤停是指胚胎发育到一定阶段死亡，停止继续发育，免疫性胎儿骤停，简单地说，与人体免疫系统有关的复发性胎儿骤停。

▼导致胎停的免疫因素

导致复发性胎停的免疫因素主要有两种:

一是自身免疫异常;

二是同一免疫异常。

自身免疫异常主要与抗磷脂综合征有关。10%~16%的复发性胎儿骤停妇女抗磷脂抗体呈阳性。该抗体可与内皮细胞和血小板膜上的一种或多种负磷脂发生反应，引起血小板聚集，形成血栓形成;或与血管内皮磷脂部分结合，损伤血管内皮，使前列腺素和血栓形成 A 比例异常，导致局部血管内血栓形成，胚胎血供受阻，导致妊娠不良结局。

同一免疫妊娠是一个成功的半同种移植过程。由于自身免疫系统的一系列适应性变化，孕妇不排斥宫内胚胎移植。

如果免疫调节和抑制细胞失衡，如滋养细胞膜HLA-G表达异常、自然杀伤细胞亚群平衡失衡、Th1/Th2平衡失衡、保护性抗体和(或)闭合性抗体异常、巨噬细胞分泌的细胞因子异常、母体对胚胎父系抗原识别异常、免疫反应低等，导致母体闭合性抗体或保护性抗体缺乏和免疫排斥反应。

临床上，还发现免疫球蛋白IgE增加和嗜酸细胞增加的患者也有复发性胎儿骤停。虽然没有直接证据表明过敏体质会导致胎儿骤停，但过敏体质患者往往有免疫功能障碍，这也可能使原本由母亲“特殊照顾”的胚胎开始被母亲拒绝。

这种排斥发生在妊娠早期，可反复自然流产，妊娠晚期可出现妊娠高血压，胎儿宫内生长受限，甚至胎死宫内。

换句话说，胚胎不被母亲的免疫系统拒绝实际上是一种违反免疫规律的免疫自然现象，这也反映了母亲和胎儿免疫调节机制的复杂性和独特性。

在怀孕期间，要注意这种特殊的免疫偏离现象，并进行准确的调节，以保证十月怀孕的顺利进行。

▼需要做的针对性检查

针对免疫性胎儿骤停的原因，首先要做全面的实验室检查，几乎所有的免疫指标都要检查，包括：

抗心磷脂抗体、狼疮抗凝剂、抗心磷脂抗体、β2糖蛋白-1抗体、抗核抗体、抗中性粒细胞浆抗体、抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、人类白细胞抗原(HLA)基因检查、封闭抗体等。

▼相关治疗

在治疗方面，激素和免疫抑制剂主要用于免疫性胎儿骤停。胎儿骤停患者的用药非常特殊，不同条件的患者有不同的治疗方法和药物。

无胎芽、胎心反复妊娠早期胎停患者，应加强妊娠后1-2周的治疗。

特别是子宫内膜较薄(小于8mm)，雌激素水平较低的患者应给予有针对性的治疗。

注意：

第一次复发性胎停、流产、死胎患者，必须进行全面检查，尽可能找出原因;

孕后阴道出血必须及时就医，妥善处理，不要恐慌，以免引起流产;

妊娠晚期胎儿停止或胎儿死亡，越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常，大月胎儿停止和流产必须注意，大多数有大问题;

妊娠早期胎儿停止越多，越考虑免疫异常、子宫环境、染色体和基因问题;

孕晚期越多，需要抗凝剂的剂量越大;

注射低分子肝素指征的患者使用时间越早，怀孕成功的可能性就越大。

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