四川省生殖专科医院徐小林医生怎么样?徐小林医生毕业于四川大学临床医学院，从事妇产科工作多年，师从四川大学华西第二医院国家一级专家谢蜀祥教授，谢蜀祥教授工作室主要成员。曾在省级、国家级期刊发表论文多篇、多次应邀参加全国妇产科专业、生殖与不孕专业学术交流会作学术交流。先后在省级、市级医院进修妇科腔镜、阴道镜专业。在全国阴道镜诊治技术专项培训中取得了良好的成绩。

徐小林医生擅长:各类妇科疾病的诊治，如妇科炎症、计划生育、月经不调(月经量少、月经推迟、月经提前等)、人流、子宫肌瘤、子宫腺肌病、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈疾病、盆底疾病、早孕检查、结扎等各类妇科疾病的诊治。

徐小林医生讲解到检查出HPV阳性，离宫颈癌还有多远?

来自四川眉山的唐女士，31岁，因“持续人乳头瘤病毒(HPV)16型感染2+年”，就诊四川省生殖专科医院徐小林医生处。

诊疗概述：

行阴道镜下定位7.11点活检术，病检回示：CINⅡ(CINⅡ与CINⅢ均为宫颈癌前病变)。

唐女士初诊阴道镜下检查情况

根据患者病情，可行宫颈锥切术，但患者年轻，且有再生育计划，徐医生综合评估后，给予消融术(无需锥切宫颈，最大限度的保护宫颈机能)，术后再辅助使用清除 HPV药物。

复诊情况：HPV(-)，阴道通畅，无异味，宫颈光滑。

唐女士复诊情况

徐医生说到，像唐女士这样的患者，HPV检查出阳性，后期没有定期复查，造成高危型HPV持续感染，将导致病变为宫颈癌的风险性非常高。

Q、HPV感染与宫颈癌到底是什么关系?

徐医生：宫颈癌是目前妇科恶性肿瘤里唯一病因明确的疾病，就是高危型HPV(特别是16、18型)的持续感染。而世界卫生组织明确确认的 14 种高危型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等亚型。

注意，60%-70%的女性一生中都感染过HPV，但大多数多可以被自身强大的免疫系统所清除，只有感染高危型时间持续1年以上才能称为持续性感染，此时易引起宫颈病变，且从感染上高危型HPV到发展为宫颈癌大约5-10年的时间。

Q、定期宫颈癌筛查有必要吗?

徐医生：有必要。25-64周岁妇女应定期接受宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。

Q、女性间隔多长时间做一次宫颈癌筛查?

徐医生：常规筛查适龄妇女每3-5年进行一次宫颈癌筛查。若异常复查，需要视专科医生制定方案而定。

Q、接种HPV疫苗后，是否还需要接受宫颈癌筛查?

徐医生：需要。无论是否接种 HPV 疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。

Q、检查发现HPV阳性后需要做哪些治疗?

徐医生：检查发现HPV阳性后，需要补筛TCT(液基细胞学检测)，必要时行阴道镜或阴道镜下活检，明确HPV是否已导致外阴、阴道宫颈病变，再决定是否需要手术。

这时，必须由专业医生根据个体情况综合考虑，选择治疗方式是保守治疗或是手术治疗。

从癌前病变发展到宫颈癌需要经过HPV感染 → HPV持续感染 → 宫颈上皮内瘤变 → 原位癌 → 浸润癌的过程，这一过程一般需要几年到十几年。这期间我们有充分的时间筛查、诊断、治疗，以防止宫颈癌的发生。因此，定期进行HPV、宫颈细胞学筛查至关重要。

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