四川省生殖专科医院庹有烈医生：那些关于男性性功能障碍的诊与疗

应男同胞们比较关心的男性性功能的问题，今天，生殖君特别邀请四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科中心庹有烈主任，为大家说一说男性性功能障碍方面的诊与疗。

庹有烈主任

Q、庹主任您好，当我们说起男性性功能障碍，是否就是我们常说的阳痿、早泄?

庹主任：是的，但不仅限于此。男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。

例如：射精过快(早泄) 、射精延迟、性交不射精、逆行射精，夫妻同房时阴茎勃起硬度不足于插入阴道，或性爱维持时间不足于完成满意的性生活，还有在任何刺激情况下无性交欲望等等。

在临床上常见高发的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。

Q、对于很多患者而言，可能就是感觉“那方面不太行”，自己身体也没啥病痛，还是该吃吃该喝喝，那么，性功能障碍究竟会给患者带来哪些危害?

庹主任：在初始阶段可能症状不是特别的明显，但是久拖成疾，一旦成顽疾就势必加重诊疗的困难程度。常见的危害就是：

1、出现性功能障碍时势必会破坏两性之间的关系，长此以往会影响到家庭的稳定性;

2、长时间处于压抑以及苦闷状态下会丧失对生活的激情，从而导致精神萎靡，引起心理疾病;

3、让男性出现全身无力，精神不振，失眠不安以及心悸的症状;

4、性交不射精、逆行射精和勃起功能障碍不能完成阴道内射精，均可能导致不能生育。

图片来源：摄图网

Q、很多男同胞以勃起到射精的时长来判断自己行还是不行，三分钟、五分钟、十分钟……众说纷纭的，我们应该怎样科学地去判断是否存有性功能障碍?

庹主任：门诊上不乏来问诊的患者自称自己早泄，说每次同房时几分钟就射了;还有在网络上看到说女性尚未达到性高潮而射精则为早泄，这是非常不正确的，必须予以纠正。

早泄的定义尚有争议，世界卫生组织(WHO)定义射精的潜伏时间不能满足性交的需要，射精发生于充分勃起前、性交前或者开始性交后15s内称为早泄。

另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。

所以我们需要宏观加微观相结合地来分析，早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。

针对性功能障碍的问题，而我们需要借助的辅查包括：

1、体格检查：包括第二性征发育检查、外周血管检查、神经系统检查;

2、实验室检查：血糖、尿糖、血脂、性激素、甲状腺素、肝肾功能检查等;

3、特殊检查：夜间阴茎勃起及硬度实验(可自行在家观察)，阴茎海绵体注射血管活性药物试验、勃起神经检测等;

4、阴茎血流动力学检查：如阴茎-肱动脉血压指数、阴部内A造影、彩色双功能超声检查等。

Q、我们有哪些治疗手段来帮助男同胞们解决这些“难言之隐”呢?

庹主任：男性性功能障碍可分为器质性、心理性和混合型，临床上的治疗方法通常有药物、打针、手术等方式，通过明确存在某种疾病(例如糖尿病等)合并不同形式(男性性欲低下、勃起功能障碍、射精功能障碍、男性性高潮缺乏)性功能障碍的疾病诊断，再明确导致性功能障碍所有可能病因的病因诊断，而后制定最终的治疗方案。

各种治疗方案都有一定的利弊，比如药物治疗仅能改善器质性病变患者的临床症状，对于心理性和混合型的治疗效果则较差，且治疗效果不能稳定持久。就针对男性ED(勃起功能障碍)的治疗而言，也有不打针、不吃药，治疗完就走、不耽误事儿的治疗方式——LIPUS(低强度脉冲式超声波)。

其治疗原理是利用特定强度的脉冲式超声波激活阴茎海绵体内源性干细胞，修复损伤或老化的海绵体组织，促进血管和神经再生，从病理上改善ED患者的勃起功能。该治疗方法非侵入式治疗，安全、有效，配有心理治疗平台，是目前临床上患者接受度和满意度比较高的一种新型物理治疗方法。

非常感谢庹主任在百忙中为我们答疑解惑，希望以此能帮助更多还在对自身性功能方面抱有怀疑态度的男同胞们提供一些科学性的参考。

如果你还有男性性功能方面的疑问，也欢迎你留言或私信给我们，届时我们将再请庹医生再进行相关解答。

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