10月28日是中国男性健康日。

自2000年原国家计划生育委员会成立以来，这一健康宣传日已陪伴中国男性20多年。

随着第27个中国男性健康日的到来，四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(以下简称四川省生殖专科医院)向每一位在事业和家庭之间默默付出的男性致以诚挚的关怀;同时，希望借此机会与社会各界深入探讨一个经常被忽视但与千家万户有关的话题——男性健康需要被看到和科学管理。

健康日的由来

一份跨越三十年的全球共识

1994年，在埃及开罗举行的“国际人口与发展会议”明确指出，应向青少年和成年男性提供生殖健康信息、咨询和服务，并要求男性在计划生育和预防性传染病方面承担同样的责任。因此，世界卫生组织将每年10月28日定为“世界男性健康日”，呼吁各国加强对男性健康的关注。

中国积极响应了这一倡议。自2000年以来，原国家人口计划生育委员会确定每年10月28日为“中国男性健康日”，并逐步发布活动主题，从早期“关注男性健康、计划生育丈夫”，到近年来“男性健康积极管理、幸福生活共同保护”，到2026年提出“健康优先平衡，男性优质高效”，主题演变反映了中国人口和健康政策从“疾病治疗”到“全生命周期健康管理”的深刻转变。

让男人面对自己的健康，让家庭理解男人的沉默和困难，让社会为男人提供标准化、可及、有尊严的医疗服务——这一初衷与四川生殖医院“男性生殖健康全周期管理”的专业研究方向高度一致。

被低估的“另一半”

男性健康现状的数据观察

大量公开研究和社会调查以及四川生殖医院的临床研究表明，男性健康正面临着“高发病率、低治疗率、低标准治愈率”的结构性困境：

1、中国男性的就诊率比女性低28%左右，超过75%的男性忽视了自己的健康问题，45岁以上男性的定期体检率只有58%左右。

泌尿外科医生何必新说：“更重要的是，我们经常在问题严重的时候来医院，比如前列腺增大，从夜尿频、尿等待、尿不净发展到尿潴留，“有很多男性问题，我们往往不愿意详细讨论。”

2、《柳叶刀》2023年的全球疾病负担研究表明，中国男性的平均预期寿命比女性短5.2岁，这与慢性病管理和拖延密切相关。

3、自21世纪以来，男性疾病以每年3%左右的速度增长，已成为威胁男性健康的第三大疾病。

(1)勃起功能障碍(ED)40岁以上男性发病率超过40%，被广泛视为心血管疾病的初始临床标志，可在心血管事件发生前2-5年发出预警。

(2)60岁以上男性前列腺增大患病率超过50%，80岁时高达83%，但只有约30%的患者接受标准化治疗。

(3)在不孕问题上，男性因素约占30%-50%，男性生育能力评估是不可忽视的一部分。

这些数字的背后是一个长期被忽视的现实：男人不是“不需要医疗”，而是经常“不想进诊所”。“硬扛”、“情面”、“把疾病当作衰老”的概念正在将许多本可早期治疗的健康问题演变为影响家庭和谐和生活质量的重大负担。

全生命周期的健康信号

男性一生需要关注的健康议题

男性健康不是中老年人独有的，而是从出生到老年人的整个生命周期学科。结合国家卫生委员会科研合作方向和医院临床共识，梳理了不同阶段的关键问题：

婴幼童与青春期

包茎、隐睾、鞘膜积液等发育问题应尽快就医，避免影响老年生殖功能;青春期男性需要建立科学的性健康认知。

成年/性生活期

性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、射精)、前列腺炎、泌尿生殖感染、弱精子症、精索静脉曲张等都是常见的问题。值得注意的是，25-34岁是前列腺炎比例最高的年龄组，久坐、熬夜、社交活动和其他生活方式是主要原因。

备孕期

根据世界卫生组织的数据，世界上约六分之一的夫妇面临着不孕症，其中男性因素占了相当大的比例。标准化的精液分析、精子DNA完整性检查和生殖内分泌评估是孕期准备评估中与妇女检查同等重要的组成部分。

中老年期

前列腺增大、前列腺癌、心血管疾病和代谢综合征已进入多发阶段。国际指南建议，50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检查;有家族史者需要提前到45岁甚至40岁开始筛查。

我们以专科之力

回应男性全生命周期健康需求

四川生殖医院作为一家致力于生殖健康和不孕症研究和临床诊断和治疗的公立专科医院，自1986年成立以来，一直坚持以男性生殖健康为重点学科方向之一。作为国家卫生委员会“男性更年期生殖健康调查”的科研合作单位，长期参与国家和省级生殖健康研究项目。

医院男性健康服务体系主要涵盖以下方向：

男性不育的规范化诊疗

医院开设男性生殖医学实验室，进行精液脱落细胞学检查、精子DNA完整性检查、血清抑制素B检查等技术;针对梗阻性无精子症、严重弱精子症、精索静脉曲张等，进行微创射精管附睾吻合术、精索静脉显微结扎术等重建手术，帮助有生育需求的家庭进行科学评价和干预。

性功能障碍的多模式康复

医院在规范用药治疗的基础上，引进了低强度脉冲超声治疗系统(LIPUS)、Renova体外线性冲击波治疗仪等微创物理康复方法为勃起功能障碍患者提供综合诊断和治疗选择;同时，考虑到心理咨询，提倡“身心同治”。

前列腺疾病的精细化分层管理

针对年轻男性慢性前列腺炎和中老年男性前列腺增长，医院建立了多元化的诊断和治疗路径;2023年引进前列腺增大热蒸汽消融治疗设备，为需要超微创干预的患者提供更多选择。

生殖整形与结构异常矫治

针对包皮长、包茎、隐匿性阴茎、阴茎硬结症等问题，进行标准化整形手术，兼顾功能恢复和外观改善。

中医协同调理

医院中医科基于“预防疾病”的概念，针对男性精子质量下降、慢性前列腺炎、性功能下降等问题，选择中医口服、针灸、艾灸等中医技术，形成中西医合作机制。

多学科专家资源支撑

医院聘请首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科田龙教授担任医学顾问。定期邀请四川省人民医院、成都中医药大学附属医院、成都市第二人民医院等三甲医院的专家，让患者在当地获得多学科、多层次的诊疗意见。

男性生殖健康关系到怀孕、性功能和一个人从青年到老年的生活质量。作为扎根生殖健康和不孕近40年的专科医院，四川省生殖专科医院对这一“沉默困境”进行了更贴近的分析。我们真正的责任不是重复“关爱男人”的呼吁，而是让这种关怀有明确的临床路径、可及的服务形式和经得起检验的技术支持;我们正在从认知、路径和技术三个层面把男性健康变成“积极管理”的东西。

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