门诊部，有怀孕的姐妹拿着B超单，焦急地问：

几天前，我做了B超声波，也显示有一个大卵泡，第二天怎么会消失呢?它被排出了吗?还是萎缩了?怎么说它不见了?这是怎么回事?

01、先明白：什么是优势卵泡?

每个月经周期开始时，会有多个原始卵泡被激素召唤，同时开始发育，其中最强壮、发育最快的被称为“成熟卵泡”。

它就像一颗精心培育的种子，逐渐长大，直到直径达到18-25mm。

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从理论上讲，它会破裂释放卵子(即排卵)，剩下的组织转化为黄体分泌雌激素。

02、快速分清“真排卵”和“假排卵”

✅正常生理现象：卵泡已成功排卵

最常见的情况是：你的卵子已经排出了。

B超声表现：当卵泡消失时，骨盆出现少量积液(卵泡液流出);

伴有疾病：一侧下腹短暂隐痛(排卵痛)、0.3-0.5℃基础体温升高0.3.5℃、增加宫颈粘液的拉丝度;

验证方法:排卵后5-7天(甚至8-9天)，做孕酮和雌二醇检查。如果你的孕酮和雌二醇同步急剧上升(孕酮)≥10 ng/mL 雌二醇≥150 pg/mL)，那你的卵子真的排好了。

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❌病理性原因：卵泡“默默凋亡”(LUFS)

如果没有排出，卵子去了哪里?可能是卵泡萎缩，这种情况被称为卵泡黄素化综合征(LUFS)，也就是常说的“假排卵”。正常育龄妇女，LUFS的发病率可达5%，偶尔发生一个周期的LUFS，并非病态表现。

原因：卵泡成熟后黄体生成素(LH)峰值不足或颗粒细胞功能障碍，不能破裂排卵，逐渐闭锁萎缩;

B超表现：B超显示卵体积缩小或消失，但无积水;

高发人群：多囊卵巢综合征(PCOS)、内分泌失调(高泌乳素血症、甲状腺功能异常等)、长期压力过大的人。

03、大卵泡突然消失，后续如何应对?

对于“成熟卵泡突然消失”这件事，后续的反应是我们能否尽快顺利怀孕的关键!

▶️如果是“真的·排卵成功”，那么我们需要做的是掌握卵泡破裂后怀孕的机会，在排卵后的同一天和第二天(排卵后24小时内卵子活性最好)。

▶️当然，也有“提前排出”的情况。此时，医生会根据您的实际情况进行调整，以便更准确地捕捉排卵窗口。常见的方法有：

缩短监测间隔(B超) 激素联合监测);

减少促性腺素的用量，防止卵巢过度刺激和早排卵;

排卵后7天内补充孕酮，保持内膜容受性，增加胚胎植入窗口;

排卵前口服戊酸雌二醇，抑制LH峰过早出现;

通过GnRH拮抗剂，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少FSH和LH分泌，控制卵泡发育节奏;

当卵泡长到18-19毫米时，注入“破卵针”，触发排卵。

▶️ LUFS患者可在卵泡成熟时注入HCG模拟LH峰促排卵。

▶️此外，在此期间，要注意缓解压力，规律生活，均衡饮食(多吃豆制品和坚果)、每天跳蝇/跑步30分钟(促进骨盆血液循环)，以健康的身心迎接挑战。

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