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没有激素,中医如何让闭经两年的卵巢早衰妇女扭转局面?
近日,四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(以下简称四川省生殖专科医院)主任中医牟菁医生收到患者小杰的微信:“这次月经是我自己来的。看了这么久,没有医生让我‘阿姨’来!”
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28岁,闭经两年
如果年轻女性会因为月经正常而快乐,那么她就经历了无数的折磨。
28岁的小杰于2026年2月去看医生。她报告说,2022年发现卵巢早衰,但没有治疗;平时月经周期很紊乱,有时间隔2个月,现在闭经2年+。
“如果你不服用激素,你就不会有月经。你也去了北京、上海等许多医院,但都没有好转。我希望通过中医调理。”
牟菁医生接受治疗后,对其进行了诊断和治疗。“从月经不规律到睡眠不好,综合脉象、舌苔、小腹/手足冷热、排尿、脱发等各种健康状况,卵巢早衰迹象明显。”
而且,小洁的关键实验室检查(性激素+甲状腺)结果确实不容乐观。
FSH:116 mIU/mL,LH:58.9 mIU/mL,E2<5pg/mL
📖补充阅读:卵巢早衰是一种多因素、异质性疾病,发生在女性40岁前,以闭经、促卵泡激素为基础,(FSH)>40 U主要特征是/L和雌二醇(E2)水平下降。
小洁的FSH(促卵泡激素)明显升高,雌激素极低,符合卵巢早衰(POI/POF) 典型的激素表现。诊断为:卵巢早衰、甲状腺功能减退、少阳证。
牟菁医生说,卵巢早衰不仅是早期衰老,而且是一种需要积极干预的疾病状态,不仅影响患者的生育能力、心理健康和生活质量,而且严重影响骨骼、心血管、泌尿生殖系统和认知神经系统的健康。
“通过中西医结合的方式进行个性化诊断和治疗,一人一方是我们临床上常用、实用、易用的方法,疗效确切,”兼修中西医的牟菁医生为小杰制定了中药内服+精准穴位埋线方案。
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治疗一个多月,月经来了
“症状比较严重,激素类药物不适合,我们治疗思路和解少阳,温通下焦,养血化瘀,兼顾调肝脾;内服小柴胡汤±,每次随访后,根据情况调整药物剂量;此外,在特定穴位(如中湾、下湾、关元等),调整生殖内分泌轴。
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牟菁医生说,埋线可以通过穴位线慢慢分解吸收,产生长期温和刺激,效果可持续1-2周,增强调节效果,“根据患者身体差异,选择主穴位和穴位组合,非常适合长期调节卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等慢性病,具有无痛、无创、省时、高效的特点。”
从2月底到8月底,通过不断调整中药处方,坚持埋线治疗,小杰内服中药14付 + 穴位埋线×6次,情况不断好转:
FSH:从初期的116 → 35.75 → 21.47 mIU/mL,显着下降;
E2(雌二醇):从<5 pg/mL → 75.89 → 58.27 pg/mL(从绝经后水平恢复到卵泡早期有效水平)。
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最令人兴奋的是,经过一个多月的治疗,患者出现了独立的月经潮,持续了5个月;其他健康状况也有所改善:从下午明显的潮热到现在没有潮热出汗;从小腹凉,手脚凉到现在睡眠有所改善,手脚凉。小杰很高兴。
“这确实是中西医结合干预卵巢早衰的经典有效案例。干预后, FSH 初步诊断急剧下降,雌激素恢复,卵巢功能部分改善,独立时尚,治疗有效”,牟菁主任认为,“目前,FSH仍高于正常育龄妇女,卵巢功能尚未完全恢复,卵巢早衰是慢性病,可能重复,考虑年龄和生育意愿,继续治疗。”
主治医生
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