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“医生,我的孕酮只有15ng/ml,是不是太低了?”
“听说孕酮低会导致胎停,要不要打点孕酮?”
“孕酮值低,黄体功能不好吗?”
孕酮绝对是所有女性激素中最容易焦虑的一种。
今天,我们将有一个关于孕酮谣言的“大清点”,清除那些广泛流传的认知误解。
误区01
孕酮是怀孕时需要管理的激素
孕酮贯穿女性的整个生殖周期,与月经、孕期准备密切相关。
孕酮在非孕期的核心作用是调节月经周期,稳定子宫内膜。如果黄体期孕酮不足,很容易出现月经不足、月经前滴出血、黄体期短、孕期准备困难、植入不稳定等问题。
简单地说:孕酮是否好,决定了你的子宫环境是否好,直接影响孕期准备的成功率。
误区02
低孕酮意味着卵巢有问题,黄体不好
一些姐妹检查了六种性激素,看到孕酮值低,立即自我诊断:黄体功能差,卵巢功能差。
众所周知,六种性激素一般在月经第2-4天检查,此时属于卵泡期,孕酮应该很低!孕酮只有在排卵后(黄体期)和怀孕期间才会增加。卵泡期孕酮低是对的,但高是异常的。
误区03
低孕酮意味着流产
这是最有害、最广泛的误解之一。
低孕酮主要是「结果」,不是「原因」。简单地说:不是低孕酮导致流产,而是胚胎本身不好,导致低孕酮。
误区04
只要孕酮低,就要补充
许多姐妹形成了固定的思维:低=需要补充。但并非所有低孕酮都需要补充。
根据国内《孕酮维持妊娠和黄体支持临床实践指南》,不建议补充孕酮,孕酮价值低,无腹痛、阴道出血等先兆流产症状。
盲目补充外源性孕酮可能会破坏内分泌平衡,弊大于利。
误区05
孕酮必须保持在“安全线”以上
不同医院、不同试剂盒的正常值范围会有所不同。而且,孕酮单位的单位也会有所不同。(ng/ml vs nmol/L)也容易混淆(换算公式:nmol/L = ng/ml × 3.18)。一般来说,大单位孕酮超过15-20ng/ml通常被认为是可以接受的,但更重要的是看趋势。只要HCG翻倍好,B超正常,简单的孕酮值波动就不需要恐慌。
误区06
孕早期应定期检查孕酮
对于健康、无不良妊娠史、无腹痛、出血症状的健康孕妇,无需常规、反复监测孕酮。反复抽血监测没有临床意义,唯一的作用就是产生焦虑,消耗情绪。
误区07
如果你补充孕酮,你永远不会流产。
许多孕妇把孕酮当作“胎儿护身符”,认为只要按时服药、注射,就能保住宝宝,完全放心。
事实是残酷的:孕酮的胎儿保护作用非常有限和准确,只针对母体黄体功能不足引起的先兆流产。如果是胚胎染色体异常、基因问题、异位妊娠、母体免疫问题引起的异常情况,无论补充多少孕酮,都不能逆转结局。
误区08
是药三分毒,吃药对胎儿不好
目前,天然孕酮(如孕酮胶囊、地屈孕酮片、孕酮注射液)或接近天然孕酮(如地屈孕酮)的化学结构与人体分泌的孕酮非常相似。大量循证医学证据表明,标准化使用非常安全。因此,请听从医生的建议。
误区09
吃了地屈孕酮,价值就会上升
地屈孕酮是一种有效的孕酮,但它有一个特点:它不反映在血清孕酮的值上。也就是说,吃血孕酮没有上升是正常的。但这并不意味着药物是免费的,只要B超声提示胚胎长得很好,它就是有效的。
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